行 業(yè) 動(dòng) 態(tài)
Industry trends
鄂人社發(fā)〔2017〕49號??
各市、州、縣人力資源和社會(huì )保障局、財政局、扶貧辦：
為貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰的決策部署，落實(shí)“十三五”脫貧攻堅規劃，進(jìn)一步織密扎牢社會(huì )保障“安全網(wǎng)”，按照人力資源社會(huì )保障部、財政部、國務(wù)院扶貧辦《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì )保險扶貧工作的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕59號），現就做好我省社會(huì )保險扶貧工作提出如下意見(jiàn)：
一、明確社會(huì )保險扶貧的目標任務(wù)
社會(huì )保險扶貧的目標任務(wù)是，充分發(fā)揮現行社會(huì )保險政策作用,完善并落實(shí)社會(huì )保險扶貧政策,提升社會(huì )保險經(jīng)辦服務(wù)水平，支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)貧困人員）及其他社會(huì )成員參加社會(huì )保險，基本實(shí)現法定人員全覆蓋，逐步提高社會(huì )保險待遇水平，助力參保貧困人員精準脫貧，同時(shí)避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困，為打贏(yíng)脫貧攻堅戰貢獻力量。
二、完善并落實(shí)社會(huì )保險扶貧政策
（一）減輕貧困人員參保繳費負擔。對建檔立卡未標注脫貧的貧困人員，參加城鄉居民基本養老保險的，由縣級財政為其代繳全部最低標準養老保險費，并在提高最低繳費檔次時(shí)，對其保留現行最低繳費檔次。
對貧困人員參加城鄉居民基本醫療保險的，個(gè)人繳費部分由財政給予補貼；對《省人民政府關(guān)于城鄉居民醫療保險制度實(shí)施意見(jiàn)》（鄂政發(fā)〔2017〕9號）明確規定實(shí)行全額資助的，個(gè)人繳費部分由相應職能部門(mén)落實(shí)；同一貧困人員符合多種資助繳費政策的，按照就高不就低原則執行，不重復資助。進(jìn)一步做好建筑業(yè)農民工按項目參加工傷保險工作，對用工方式靈活、流動(dòng)性大、建檔立卡農村貧困勞動(dòng)力（以下簡(jiǎn)稱(chēng)貧困勞動(dòng)力）相對集中的行業(yè)，探索按項目等方式參加工傷保險。用人單位招用貧困人員應當依法繳納失業(yè)保險費，建檔立卡未標注脫貧的貧困人員本人不繳納失業(yè)保險費。
（二）降低貧困人員醫療費用負擔。實(shí)行“基本醫保+大病保險+醫療救助+補充保險”四位一體的健康扶貧模式，對罹患重特大疾病陷入貧困的患者，可采取綜合保障措施，降低其醫療費用負擔。
結合城鄉居民基本醫療保險制度整合，做好制度平穩并軌，確保貧困人員保障待遇不降低。對建檔立卡貧困人員，在統籌區域內及經(jīng)批準轉診到統籌區域外定點(diǎn)醫療機構住院，取消基本醫療保險住院起付線(xiàn)，其政策范圍內的報銷(xiāo)比例提高5%，且一級醫療機構不低于90%，二級醫療機構不低于85%。鞏固完善城鄉居民大病保險，提高貧困人員大病保險待遇。降低貧困人員城鄉居民大病保險起付標準至5000元以下。一個(gè)保險年度內，貧困人員只扣除一次大病保險起付標準金額。符合大病保險保障范圍的個(gè)人負擔金額累計計算、分段報銷(xiāo)、按次結算，大病保險累計金額在起付標準以上至3萬(wàn)元（含）以下的部分，報銷(xiāo)60%；3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元（含）以下部分報銷(xiāo)70%；10萬(wàn)元以上部分報銷(xiāo)80%。
（三）適時(shí)提高社會(huì )保險待遇水平。研究建立城鄉居民基本養老保險待遇確定與基礎養老金最低標準正常調整機制，完善城鄉居民基本養老保險籌資和保障機制。根據經(jīng)濟發(fā)展和居民收入水平增長(cháng)情況，適時(shí)適度逐步提高城鄉居民基本養老保險最低繳費標準。在中央確定的基礎養老金最低標準及其調整機制基礎上，適時(shí)調整我省基礎養老金標準。強化多繳多得、長(cháng)繳多得的激勵約束機制，完善繳費補貼政策，引導城鄉居民主動(dòng)參保繳費。完善基本養老保險基金投資運營(yíng)政策，加強風(fēng)險管理，提高投資回報率。
（四）體現對貧困人員的適度優(yōu)先。加強城鄉居民基本養老保險與農村最低生活保障、特困人員救助供養等社會(huì )救助制度的統籌銜接，“十三五”期間，在認定農村低保和扶貧對象時(shí)，省政府確定的城鄉居民基本養老保險基礎養老金暫不計入家庭收入。充分運用浮動(dòng)費率政策，促使企業(yè)加強工傷預防，有效降低工傷發(fā)生率。對符合工傷保險待遇先行支付情形的貧困勞動(dòng)力，工傷保險經(jīng)辦機構應給予先行支付。
三、強化社會(huì )保險扶貧的保障措施
（一）推進(jìn)貧困人員應保盡保和法定人員全覆蓋。全面實(shí)施全民參保計劃，深入貧困地區、農民工集中的高風(fēng)險行業(yè)、單位和崗位，重點(diǎn)摸清貧困人員和貧困勞動(dòng)力參加社會(huì )保險情況，開(kāi)展針對性的政策宣傳，依法將貧困人員納入社會(huì )保險。認真落實(shí)社會(huì )保險扶貧政策。各地社會(huì )保險經(jīng)辦機構要按規定支付參保人員社會(huì )保險待遇。
（二）增強貧困地區社會(huì )保險經(jīng)辦服務(wù)能力。各地要科學(xué)整合貧困地區現有公共服務(wù)資源和社會(huì )保險經(jīng)辦管理資源，采取政府購買(mǎi)服務(wù)、增加公益性崗位、聘用合同工等方式充實(shí)基層經(jīng)辦力量。加強經(jīng)辦窗口作風(fēng)建設，簡(jiǎn)化優(yōu)化流程，推進(jìn)標準應用，提升服務(wù)水平。加大貧困地區社會(huì )保險經(jīng)辦人員培訓支持力度，開(kāi)展“送培訓到基層”活動(dòng)，提高培訓層次和質(zhì)量。組織實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動(dòng)計劃、“湖北社保共享計劃”，將社保服務(wù)網(wǎng)絡(luò )連通所有行政村，實(shí)現信息查詢(xún)、參保繳費、待遇領(lǐng)取、醫保結算、資格認證、金融服務(wù)“六個(gè)不出村”，打造方便快捷的基層經(jīng)辦平臺。
（三）提高貧困人員的醫療待遇和服務(wù)水平。扶貧對象認定部門(mén)應及時(shí)向醫療保險經(jīng)辦機構提供全部貧困人員信息，醫保經(jīng)辦機構對提供的信息（含中途調整數據），要照單全收，全部錄入醫保信息管理系統，確保貧困人員醫療保險全覆蓋。醫保經(jīng)辦機構應將貧困人員的名單在信息系統中作出特殊標識，確保貧困人員按省政府確定的優(yōu)惠政策得到落實(shí)。依托基本醫保信息平臺，實(shí)現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時(shí)結算，切實(shí)減輕貧困患者墊資壓力。
（四）加強對社會(huì )保險扶貧工作的組織領(lǐng)導。各地要充分認識開(kāi)展社會(huì )保險扶貧工作的重要性，圍繞扶貧大局，創(chuàng )新思路對策，加強協(xié)調配合，全力抓好社會(huì )保險扶貧政策的落實(shí)。各地人力資源社會(huì )保障部門(mén)和扶貧辦建立信息共享機制，定期開(kāi)展建檔立卡貧困人員與全省社會(huì )保險參保人員數據信息比對工作。各級人力資源社會(huì )保障部門(mén)要建立管理臺賬，做好人員標識，動(dòng)態(tài)掌握建檔立卡貧困人員參保和待遇保障情況，為實(shí)施社會(huì )保險精準扶貧提供數據支撐。各地財政部門(mén)要做好社會(huì )保險補助資金的預算安排和分配下達，確保按時(shí)足額撥付到位。嚴格執行社會(huì )保險政策，加強社會(huì )保險基金監督，確保社保基金安全。
人力資源社會(huì )保障、財政、扶貧部門(mén)要按照各自職責，加強工作調度，防范廉政風(fēng)險，定期開(kāi)展督促檢查并上報貫徹落實(shí)情況。對推進(jìn)社會(huì )保險扶貧工作成效突出的地區和個(gè)人，推廣其經(jīng)驗做法，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍；對思想認識不到位、扶貧政策不落實(shí)、廉政風(fēng)險防范不力的，予以通報批評并責成及時(shí)糾正，確保完成社會(huì )保險扶貧目標任務(wù)。
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