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湖北省人民政府令（第396號）
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《湖北省社會(huì )保險基金監督辦法》已經(jīng)2017年11月6日省人民政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，現予公布，自2018年1月1日起施行。
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2017年11月21日
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湖北省社會(huì )保險基金監督辦法
目錄
第一章總則
第二章行政監督
第三章社會(huì )監督
第四章預防機制
第五章法律責任
第六章附則
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第一章??總?則
第一條 為了加強社會(huì )保險基金監督管理，保障社會(huì )保險基金安全、有效運行，維護社會(huì )保險參保人員的合法權益，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和有關(guān)法律法規，結合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本省行政區域內社會(huì )保險基金監督工作，適用本辦法。
本辦法所稱(chēng)社會(huì )保險基金，包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金，以及按照國家和省規定納入社會(huì )保險制度體系的其他社會(huì )保險基金。
第三條 社會(huì )保險基金監督，是指對社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)進(jìn)行監督，包括下列事項：
（一）社會(huì )保險基金財務(wù)、會(huì )計制度執行情況；
（二）社會(huì )保險基金預算編制、調整、執行和決算情況；
（三）參保單位、參保人員申報、繳納社會(huì )保險費情況；
（四）社會(huì )保險費核定、征收和劃撥情況；
（五）社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)等銀行賬戶(hù)基金的收支、管理及運營(yíng)情況；
（六）社會(huì )保險待遇審核和基金支付情況；
（七）社會(huì )保險基金銀行賬戶(hù)開(kāi)立、使用和管理情況；
（八）其他社會(huì )保險基金法律、法規、規章和政策執行情況。
第四條 省人民政府統一領(lǐng)導全省社會(huì )保險基金監督工作，建立健全社會(huì )保險基金監督管理制度。
縣級以上人民政府負責本行政區域內社會(huì )保險基金監督工作的組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，接受同級人民代表大會(huì )及其常務(wù)委員會(huì )對社會(huì )保險基金預決算、收支、管理、投資運營(yíng)以及監督檢查情況的監督。
第五條 縣級以上人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內社會(huì )保險基金監督工作，財政、地稅部門(mén)在各自的職責范圍內負責相關(guān)社會(huì )保險基金監督工作，同時(shí)接受本級人民政府和上級行政主管部門(mén)的監督。
審計機關(guān)和監察、發(fā)展改革、公安、衛生計生等部門(mén)按照各自職責，共同做好社會(huì )保險基金監督工作。
社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、財政部門(mén)負責社會(huì )保險基金專(zhuān)戶(hù)管理的機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構”）對社會(huì )保險基金收支、管理等情況進(jìn)行稽核檢查。
第六條 各項社會(huì )保險基金按照社會(huì )保險險種分別建賬，分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，執行國家統一的會(huì )計制度。
社會(huì )保險基金監督工作所需經(jīng)費納入同級財政預算予以保障。
第七條 縣級以上人民政府應當引導公民、法人和其他組織積極規范有序地參與社會(huì )保險基金監督工作，發(fā)揮社會(huì )監督力量，推進(jìn)行政監督與社會(huì )監督的有效結合。
第二章??行政監督
第八條 社會(huì )保險行政部門(mén)履行下列監督職責：
（一）監督本級人民政府相關(guān)部門(mén)、機構，以及下級人民政府社會(huì )保險基金法律、法規、規章和政策執行情況，對社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)情況進(jìn)行監督檢查；
（二）組織開(kāi)展社會(huì )保險基金安全評估，落實(shí)基金安全風(fēng)險防控和監督措施，督促相關(guān)部門(mén)、機構及下級人民政府及時(shí)消除社會(huì )保險基金安全隱患；
（三）定期對社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制制度建立和執行情況及社會(huì )保險基金支付等情況進(jìn)行監督檢查；
（四）定期對社會(huì )保險服務(wù)機構履行服務(wù)協(xié)議的情況進(jìn)行監督檢查；
（五）依法受理社會(huì )保險基金違法違規行為舉報，組織核查問(wèn)題線(xiàn)索，依法處理違法違規行為。
社會(huì )保險行政部門(mén)應當定期開(kāi)展社會(huì )保險基金征繳、支付及管理等環(huán)節的隨機抽查和重點(diǎn)核查。
第九條 社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)定期對下列社會(huì )保險基金管理事項進(jìn)行監督檢查：
（一）社會(huì )保險基金資產(chǎn)情況；
（二）社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)資金劃轉財政專(zhuān)戶(hù)及財政專(zhuān)戶(hù)按時(shí)足額向支出戶(hù)撥付社會(huì )保險待遇用款情況；
（三）社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)、財政專(zhuān)戶(hù)的收支、結余、專(zhuān)款專(zhuān)用、賬實(shí)相符和計息情況；
（四）財政專(zhuān)戶(hù)社會(huì )保險基金投資運營(yíng)情況；
（五）社會(huì )保險調劑金、儲備金的管理和使用情況；
（六）其他社會(huì )保險基金管理事項。
社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同地稅部門(mén)定期對社會(huì )保險費征收機構征收和劃撥社會(huì )保險費情況進(jìn)行監督檢查。
第十條 財政部門(mén)履行下列監督職責：
（一）社會(huì )保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)、實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理情況；
（二）社會(huì )保險基金財務(wù)、會(huì )計制度執行情況；
（三）社會(huì )保險財政補助資金按時(shí)足額劃轉情況；
（四）其他社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理事項。
財政部門(mén)會(huì )同社會(huì )保險行政部門(mén)對社會(huì )保險基金預算、決算及執行情況進(jìn)行監督檢查。
第十一條 地稅部門(mén)履行下列監督職責：
（一）對相關(guān)社會(huì )保險費的征收和清欠情況進(jìn)行監督檢查；
（二）對其征收機構的內部控制制度建立和執行情況進(jìn)行監督檢查。
地稅部門(mén)會(huì )同社會(huì )保險行政部門(mén)定期對參保單位、參保人員繳納社會(huì )保險費及社會(huì )保險費征繳的其他事項進(jìn)行監督檢查。
第十二條 審計機關(guān)依法獨立對社會(huì )保險基金進(jìn)行審計監督，包括下列事項：
（一）社會(huì )保險基金監督管理制度建立和執行情況；
（二）社會(huì )保險基金預算、決算及執行情況；
（三）社會(huì )保險基金收支、管理、投資運營(yíng)情況；
（四）社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)及財政專(zhuān)戶(hù)管理情況；
（五）其他涉及社會(huì )保險基金安全的情況。
第十三條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、地稅部門(mén)、審計機關(guān)對社會(huì )保險基金實(shí)施監督檢查，有權采取下列措施：
（一）詢(xún)問(wèn)與調查事項有關(guān)的單位和個(gè)人，要求其對與調查事項有關(guān)的問(wèn)題作出說(shuō)明、提供有關(guān)證明材料；
（二）查閱、記錄、復制與社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)等相關(guān)的資料，對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存；
（三）對隱匿、轉移、侵占、挪用社會(huì )保險基金的行為予以制止。
監督檢查可以通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式委托第三方專(zhuān)業(yè)機構協(xié)助進(jìn)行。
監督檢查中，發(fā)現涉嫌犯罪的行為人可能逃匿或者故意銷(xiāo)毀證據，需要依法采取緊急措施的，應當及時(shí)通報公安機關(guān)，公安機關(guān)應當依法及時(shí)予以處置。
第十四條 行政機關(guān)在監督檢查中，發(fā)現被檢查對象存在社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題時(shí)，應當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)部門(mén)提出處理建議。被檢查對象應當在規定期限內將整改情況報相關(guān)部門(mén)，相關(guān)部門(mén)應當對整改情況進(jìn)行核查。
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第三章??社會(huì )監督
第十五條 公民、法人和其他組織依法享有對社會(huì )保險基金監督的權利，履行監督義務(wù)，依法參與社會(huì )保險基金社會(huì )監督。
第十六條 統籌地區人民政府應當依法成立由參保單位代表、參保人員代表、工會(huì )代表、專(zhuān)家以及人大代表、政協(xié)委員等組成的社會(huì )保險監督委員會(huì )，掌握、分析統籌地區社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況，對社會(huì )保險工作提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議，實(shí)施社會(huì )監督。
社會(huì )保險監督委員會(huì )辦公室設在同級社會(huì )保險行政部門(mén)，具體承辦社會(huì )保險監督委員會(huì )的日常工作。
第十七條 社會(huì )保險監督委員會(huì )發(fā)現社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)中存在問(wèn)題的，有權提出改正建議；對社會(huì )保險基金違法違規行為，有權向有關(guān)部門(mén)提出依法處理建議。社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、地稅部門(mén)等應當按照職責及時(shí)調查處理，并將查處情況反饋社會(huì )保險監督委員會(huì )。
第十八條 社會(huì )保險監督委員會(huì )可以聘請第三方專(zhuān)業(yè)機構對本統籌地區社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況進(jìn)行年度審計和專(zhuān)項審計。審計結果應當向社會(huì )公開(kāi)。
第十九條 開(kāi)展社會(huì )保險基金監督，可以邀請社會(huì )人士擔任社會(huì )保險基金社會(huì )監督員。社會(huì )監督員可以對社會(huì )保險基金監督工作提出意見(jiàn)和建議，對社會(huì )保險基金違法違規行為及時(shí)舉報、投訴。
第二十條 定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)單位、社會(huì )保險基金存儲發(fā)放機構、商業(yè)保險機構等社會(huì )保險服務(wù)機構應當加強內部管理，依照國家和省有關(guān)規定以及服務(wù)協(xié)議和相關(guān)合同約定提供服務(wù)。社會(huì )保險服務(wù)相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì )應當加強行業(yè)自律，參與社會(huì )保險基金社會(huì )監督工作。
第二十一條 任何組織和個(gè)人有權對社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題進(jìn)行舉報、投訴。接受舉報、投訴的部門(mén)應當對舉報線(xiàn)索及時(shí)查證核實(shí)，并回告舉報人，或者移送有管轄權的部門(mén)處理。
任何組織和個(gè)人不得阻擾、壓制或者打擊報復舉報人、投訴人。有關(guān)部門(mén)應當對舉報人、投訴人的信息予以保密。
社會(huì )保險行政部門(mén)應當向社會(huì )公開(kāi)社會(huì )保險基金違法違規行為舉報方式。
第二十二條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、地稅部門(mén)及社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構應當結合本地實(shí)際，研究確定社會(huì )保險基金信息公開(kāi)的具體內容，在遵守法律法規規定、維護基金安全、維護參保單位商業(yè)秘密和參保人員隱私權的前提下，逐步擴展信息公開(kāi)的范圍和內容，自覺(jué)接受社會(huì )監督。
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第四章?預防機制
第二十三條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構應當建立健全內部控制制度，防范社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)過(guò)程中存在的風(fēng)險。
社會(huì )保險基金監督與社會(huì )保險業(yè)務(wù)、社會(huì )保險基金財務(wù)互為不相容工作崗位。從事社會(huì )保險基金監督的工作人員不得同時(shí)從事社會(huì )保險業(yè)務(wù)或者社會(huì )保險基金財務(wù)工作。
第二十四條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構應當定期對本單位及下級機構進(jìn)行內部檢查，執行社會(huì )保險稽核制度和社會(huì )保險費征收檢查制度，發(fā)現存在問(wèn)題的，應當查明原因，并及時(shí)糾正、督促整改，或者向有關(guān)部門(mén)提出處理建議。
第二十五條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立健全社會(huì )保險基金安全評估制度，組織相關(guān)部門(mén)和機構對社會(huì )保險基金進(jìn)行安全評估。安全評估的主要內容包括：
（一）社會(huì )保險基金支撐能力；
（二）社會(huì )保險基金資產(chǎn)管理質(zhì)量；
（三）內部控制體系運行情況；
（四）社會(huì )保險基金違法違規情況；
（五）其他與社會(huì )保險基金安全相關(guān)的評估指標。
安全評估發(fā)現社會(huì )保險基金運行及風(fēng)險防范等存在重大風(fēng)險的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當及時(shí)向本級人民政府和上級社會(huì )保險行政部門(mén)報告，并提出改進(jìn)或整改建議。本級人民政府和上級社會(huì )保險行政部門(mén)應當采取必要措施，及時(shí)處置，化解風(fēng)險。
第二十六條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當按照國家有關(guān)規定建立健全社會(huì )保險基金違法違規情況報告制度。發(fā)現隱匿、轉移、侵占、挪用社會(huì )保險基金和騙取社會(huì )保險基金支出、社會(huì )保險待遇等違法違規問(wèn)題的，問(wèn)題發(fā)生地社會(huì )保險行政部門(mén)應當及時(shí)向本級人民政府和上級社會(huì )保險行政部門(mén)書(shū)面報告；發(fā)生重大違法違規問(wèn)題的，應當同時(shí)向省社會(huì )保險行政部門(mén)書(shū)面報告，并按照法定職責采取必要措施。
第二十七條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當會(huì )同社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構、社會(huì )保險費征收機構和社會(huì )保險基金開(kāi)戶(hù)銀行嚴格執行定期對賬制度。定期對賬每年不少于兩次，并形成對賬報告。對賬報告由相關(guān)機構共同確認，報同級社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)備查。
第二十八條 省社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)、地稅部門(mén)、審計機關(guān)按照統一規劃，建設全省統一的社會(huì )保險基金監督信息共享平臺。
縣級以上人民政府應當加強社會(huì )保險基金監督信息化建設，相關(guān)部門(mén)、機構和單位管理或者產(chǎn)生的相關(guān)信息數據，應當按照全省統一標準實(shí)時(shí)接入社會(huì )保險基金監督信息共享平臺，實(shí)現信息互通與共享。
第二十九條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立參保單位、參保人員、社會(huì )保險服務(wù)機構的信用檔案，加強與公安、民政、財政、衛生計生、地稅、工商等部門(mén)以及人民銀行分支機構、銀監、保監部門(mén)的協(xié)調合作，將通過(guò)欺詐或者偽造證明材料等手段辦理社會(huì )保險業(yè)務(wù)、騙取社會(huì )保險待遇或者社會(huì )保險基金支出、不執行社會(huì )保險基金優(yōu)惠利率政策等違法違規行為納入征信體系。
第五章?法律責任
第三十條 違反本辦法，法律法規已有法律責任規定的，依照其規定。
第三十一條 縣級以上人民政府相關(guān)部門(mén)、機構有下列行為之一的，由本級人民政府，上級人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、地稅部門(mén)責令限期改正；造成社會(huì )保險基金流失或者有違法所得的，責令限期追回或者追繳；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
（一）違反社會(huì )保險基金管理規定，擅自制定地方社會(huì )保險基金收支政策的；
（二）違反規定降低社會(huì )保險費繳費基數下限、提高上限或者擅自調整社會(huì )保險費費率的；
（三）騙取、套取財政補助資金的。
第三十二條?社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構有下列行為之一的，由社會(huì )保險行政部門(mén)、地稅部門(mén)、財政部門(mén)責令限期改正；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
（一）社會(huì )保險基金未實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理的；
（二）未按照社會(huì )保險險種分別建賬、分賬核算的；
（三）違反規定開(kāi)設社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)等銀行賬戶(hù)的；
（四）未按規定將社會(huì )保險基金存入財政專(zhuān)戶(hù)的；
（五）違反規定存儲社會(huì )保險基金的；
（六）未按規定將財政專(zhuān)戶(hù)基金劃轉支出戶(hù)的；
（七）虛增社會(huì )保險基金收入，虛列社會(huì )保險基金支出，或者出具虛假社會(huì )保險基金財務(wù)會(huì )計報告的；
（八）其他違反社會(huì )保險基金財務(wù)、會(huì )計制度的行為。
社會(huì )保險基金存儲銀行未按照規定執行優(yōu)惠利率的，由社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)提請相關(guān)監督管理部門(mén)責令限期改正。
第三十三條?社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構等有下列行為之一的，由社會(huì )保險行政部門(mén)、地稅部門(mén)責令限期追繳應當繳納的社會(huì )保險費或者退還不應當繳納的社會(huì )保險費；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
（一）擅自更改社會(huì )保險繳費人數、繳費基數和不執行規定費率的；
（二）擅自減免社會(huì )保險費或者核銷(xiāo)欠繳的社會(huì )保險費的；
（三）違法違規審核、支付社會(huì )保險待遇的；
（四）出借社會(huì )保險基金的；
（五）違法違規設置或者擅自更改社會(huì )保險信息系統業(yè)務(wù)、財務(wù)控制參數的；
（六）其他違反社會(huì )保險基金收支政策的行為。
第三十四條 縣級以上人民政府相關(guān)部門(mén)、機構有下列行為之一的，由本級人民政府及相關(guān)監管部門(mén)責令限期改正；拒不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
（一）未履行社會(huì )保險基金監督法定職責的；
（二）未按照審計或者監督檢查要求整改社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題或者在整改落實(shí)中弄虛作假的。
第三十五條 縣級以上人民政府相關(guān)部門(mén)、機構有下列行為之一的，由本級人民政府及相關(guān)監管部門(mén)對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
（一）拒絕、阻撓社會(huì )保險基金監督檢查的；
（二）提供虛假材料或者隱匿、毀滅數據、資料的；
（三）對社會(huì )保險基金重大違法違規情況隱瞞不報、謊報或者拖延不報的；
（四）泄露參保單位和參保人員信息以及舉報事項、舉報人員信息或者打擊報復舉報人的。
第三十六條 縣級以上人民政府相關(guān)部門(mén)未及時(shí)發(fā)現社會(huì )保險基金運行的重大風(fēng)險，或者對社會(huì )保險基金安全存在的重大風(fēng)險未及時(shí)采取有效措施的，由本級人民政府或者上級相關(guān)部門(mén)責令限期改正；給社會(huì )保險基金造成重大損失的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第三十七條 國家工作人員在社會(huì )保險基金監督工作中濫用職權、玩忽職守、失職瀆職、徇私舞弊的，依法給予處分。
第三十八條 違反社會(huì )保險基金法律法規和本辦法規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章??附?則
第三十九條 本辦法自2018年1月1日起施行。
