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各市、州、林區、省直管市勞動(dòng)局、財政局、衛生局、物價(jià)局，武漢市社保局，荊州市、孝感市醫管辦：
根據勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)《關(guān)于印發(fā)城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準意見(jiàn)的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕22號)的規定，結合我省實(shí)際，我們制定了《湖北省城鎮職工基本醫療保險醫療服務(wù)設施范圍和支付標準暫行辦法》，現印發(fā)給你們，請貫徹執行。
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湖北省勞動(dòng)廳、湖北省財政廳、湖北省衛生廳、湖北省物價(jià)局
二〇〇〇年元月十八日
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湖北省城鎮職工基本醫療保險醫療服務(wù)設施范圍和支付標準管理暫行辦法
為指導和規范基本醫療保險醫療服務(wù)設施范圍和支付標準，根據勞社部發(fā)［1999］22號《關(guān)于確定城鎮職工基本醫療保險服務(wù)設施范圍和支付標準的意見(jiàn)》，結合我省實(shí)際，特制定本暫行辦法。
一、基本醫療保險醫療服務(wù)設施是指由定點(diǎn)醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中必需的生活服務(wù)設施。
二、基本醫療保險支付范圍的醫療服務(wù)設施費用主要包括住院床位費及門(mén)(急)診留觀(guān)床位費。對已包含在住院床位費或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費中的日常生活用品、院內運輸用品和水、電等費用，基本醫療保險基金不另行支付，定點(diǎn)醫療機構也不得再向參保人員單獨收費。
三、基本醫療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設施費用，主要包括：
（一）就(轉)診交通費、急救車(chē)費、擔架費；
（二）電視費、電話(huà)費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、煤火費、電冰箱費及損壞公物賠償費；
（三）陪護費、護工費、洗理費、門(mén)診煎藥費；
（四）膳食費(含營(yíng)養餐、藥膳)；
（五）書(shū)刊報紙費、文娛活動(dòng)費以及其它特需生活服務(wù)費用。
四、基本醫療保險住院床位費支付標準分以下三類(lèi)：
1、普通住院病房床位費標準；
2、隔離以及危重搶救病人的住院床位費標準（如：icu、ccu、層流病房、器官移植病房等）；
3、門(mén)（急）診留觀(guān)床位費標準。
以上收費標準由各統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照省和市、州、林區、省直管市物價(jià)部門(mén)規定的床位費標準執行。
門(mén)（急）診留觀(guān)床位費支付標準不得超過(guò)普通住院病房床位費標準。
五、定點(diǎn)醫療機構要公開(kāi)床位收費標準和基本醫療保險床位費支付標準，在安排病房或門(mén)（急）診留觀(guān)床位時(shí)，應將所安排的床位收費標準告知參保人員或家屬。參保人員可以根據定點(diǎn)醫療機構的建議，自主選擇不同檔次的病房或門(mén)（急）診留觀(guān)床位。由于床位緊張或其它原因，定點(diǎn)醫療機構必須把參保人員安排在超標準病房時(shí)，應首先征求參保人員或家屬的同意。
六、參保人員的實(shí)際床位費低于基本醫療保險住院床位費支付標準的，以實(shí)際床位費按基本醫療保險的規定支付；高于基本醫療保險住院床位費支付標準的，在支付標準以?xún)鹊馁M用，按基本醫療保險的規定支付，超出部分由參保人員自付。
定點(diǎn)醫療機構應按衛生部《醫療機構基本標準》（試行）關(guān)于病房每床單元設施標準提供基本服務(wù)（如：床、床墊、被褥、床單、枕頭、枕套、床頭柜、暖水瓶、痰盂、床頭信號燈，一次性用品除外）。
七、各統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)可在本實(shí)施意見(jiàn)的基礎上，按當地經(jīng)濟發(fā)展狀況和醫療服務(wù)設施的條件確定支付標準。統籌地區醫療保險經(jīng)辦機構要加強對醫療服務(wù)設施費用的審核工作，嚴格按照基本醫療保險醫療服務(wù)設施項目范圍和支付標準支付費用。對因醫療機構管理不當，導致不合理消費，要通報衛生主管部門(mén)給予批評或扣減結算費用直至取消定點(diǎn)資格。
八、統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)在報告或調整基本醫療保險醫療服務(wù)設施范圍和支付標準時(shí)，要充分征求財政、衛生、物價(jià)等部門(mén)和有關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)。物價(jià)部門(mén)在組織制定或調整有關(guān)基本醫療保險的醫療服務(wù)設施項目收費標準時(shí)，要充分征求勞動(dòng)保障、財政、衛生部門(mén)的意見(jiàn)。各有關(guān)部門(mén)要加強聯(lián)系，密切協(xié)作，共同做好城鎮職工基本醫療保險醫療服務(wù)設施項目的管理工作。??
