各市、州、直管市、神農架林區人力資源社會(huì )保障局、發(fā)展改革委、財政局、衛生計生局:
為做好進(jìn)城落戶(hù)農民參加基本醫療保險和關(guān)系轉移接續工作,切實(shí)維護各類(lèi)參保人員合法權益,現將人力資源社會(huì )保障部、國家發(fā)展和改革委員會(huì )、財政部、國家衛生和計劃生育委員會(huì )四部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好進(jìn)城落戶(hù)農民參加基本醫療保險和關(guān)系轉移接續工作的辦法》(人社部發(fā)〔2015〕80號)轉發(fā)給你們,請遵照執行。
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湖北省人力資源和社會(huì )保障廳
?湖北省發(fā)展和改革委員會(huì )
湖北省財政廳
湖北省衛生和計劃生育委員會(huì )
2015年11月16日
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關(guān)于印發(fā)《關(guān)于做好進(jìn)城落戶(hù)農民參加基本醫療保險和關(guān)系轉移
接續工作的辦法》的通知
人社部發(fā)〔2015〕80號
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各省、自治區、直轄市人力資源社會(huì )保障廳(局)、發(fā)展改革委、財政廳(局)、衛生計生委,新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會(huì )保障局、發(fā)展改革委、財務(wù)局、衛生局:
現將《關(guān)于做好進(jìn)城落戶(hù)農民參加基本醫療保險和關(guān)系轉移接續工作的辦法》印發(fā)你們,請遵照執行。
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人力資源社會(huì )保障部?國家發(fā)展和改革委員會(huì )?
財政部?國家衛生和計劃生育委員會(huì )?
2015年8月27日
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關(guān)于做好進(jìn)城落戶(hù)農民參加基本醫療保險和關(guān)系轉移接續工作的辦法
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健全進(jìn)城落戶(hù)農民參加基本醫療保險和關(guān)系轉移接續政策,是落實(shí)中央全面深化改革任務(wù)的重要舉措,有利于推動(dòng)和統籌城鄉發(fā)展,促進(jìn)社會(huì )正義和諧;有利于全面提升城鎮化質(zhì)量,促進(jìn)城鎮化健康發(fā)展;有利于深入健全全民醫保,促進(jìn)基本醫療保障公平可及。為進(jìn)一步做好進(jìn)城落戶(hù)農民參加基本醫療保險和流動(dòng)就業(yè)人員等基本醫療保險關(guān)系轉移接續工作,切實(shí)維護各類(lèi)參保人員合法權益,依據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和基本醫療保險制度有關(guān)規定,制定本辦法。
一、做好進(jìn)城落戶(hù)農民參保工作
進(jìn)城落戶(hù)農民是指按照戶(hù)籍管理制度規定,已將戶(hù)口由農村遷入城鎮的農業(yè)轉移人口。各級人力資源社會(huì )保障部門(mén)要積極配合和支持相關(guān)部門(mén),做好農業(yè)轉移人口落戶(hù)工作,把進(jìn)城落戶(hù)農民納入城鎮基本醫療保險制度體系,在農村參加的基本醫療保險規范接入城鎮基本醫療保險,確保基本醫保待遇連續享受。
進(jìn)城落戶(hù)農民根據自身實(shí)際參加相應的城鎮基本醫療保險。在城鎮單位就業(yè)并有穩定勞動(dòng)關(guān)系的,按規定隨所在單位參加職工基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫保);以非全日制、臨時(shí)性工作等靈活形式就業(yè)的,可以靈活就業(yè)人員身份按規定參加就業(yè)地職工醫保,也可以選擇參加戶(hù)籍所在地城鎮(城鄉)居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫保)。其他進(jìn)城落戶(hù)農民可按規定在落戶(hù)地參加居民醫保,執行當地統一政策。對參加居民醫保的進(jìn)城落戶(hù)農民按規定給予參保補助,個(gè)人按規定繳費。
已參加新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)或居民醫保的進(jìn)城落戶(hù)農民,實(shí)現就業(yè)并參加職工醫保的,不再享受原參保地新農合或居民醫保待遇。要進(jìn)一步完善相關(guān)政策銜接措施,引導進(jìn)城落戶(hù)農民及時(shí)參保,同時(shí)避免重復參保。
二、規范醫保關(guān)系轉移接續手續
進(jìn)城落戶(hù)農民和流動(dòng)就業(yè)人員等參加轉入地基本醫療保險后,轉入地社會(huì )(醫療)保險經(jīng)辦機構應依據參保人申請,通知轉出地經(jīng)辦機構辦理醫保關(guān)系轉移手續,確保管理服務(wù)順暢銜接,避免待遇重復享受。
轉出地社會(huì )(醫療)保險或新農合經(jīng)辦機構應在參保人辦理中止參保(合)手續時(shí)為其開(kāi)具參保(合)憑證。參保(合)憑證是參保人員的重要權益記錄,由參保人妥善保管,用于轉入地受理醫保關(guān)系轉移申請時(shí),核實(shí)參保人身份和轉出地社會(huì )(醫療)保險經(jīng)辦機構記錄的相關(guān)信息。
三、妥善處理醫保關(guān)系轉移接續中的有關(guān)權益
進(jìn)城落戶(hù)農民和流動(dòng)就業(yè)人員等辦理基本醫療保險關(guān)系轉移接續前后,基本醫療保險參保繳費中斷不超過(guò)3個(gè)月且補繳中斷期間醫療保險費的,不受待遇享受等待期限制,按參保地規定繼續參保繳費并享受相應的待遇。
進(jìn)城落戶(hù)農民在農村參加新農合等基本醫療保險的參保繳費和權益享受信息等連續記入新參保地業(yè)務(wù)檔案,保證參保記錄的完整性和連續性。流動(dòng)就業(yè)人員參加職工醫保的繳費年限各地互認,參保人在轉出地職工醫保記錄的繳費年限累計計入轉入地職工醫保繳費年限記錄。
參保人轉移基本醫療保險關(guān)系時(shí),建立個(gè)人賬戶(hù)的,個(gè)人賬戶(hù)隨本人基本醫療保險關(guān)系一同轉移。個(gè)人賬戶(hù)資金原則上通過(guò)經(jīng)辦機構進(jìn)行劃轉。
四、做好醫保關(guān)系轉移接續管理服務(wù)工作
進(jìn)一步規范醫保關(guān)系轉移接續業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序。逐步統一各類(lèi)人員參加基本醫療保險的標識。積極探索推行網(wǎng)上經(jīng)辦、自助服務(wù)、手機查詢(xún)等經(jīng)辦服務(wù)模式,引導和幫助用人單位和個(gè)人依規主動(dòng)更新參保信息。加強經(jīng)辦服務(wù)管理平臺建設,完善和推廣社會(huì )保險(醫療保險)關(guān)系轉移接續信息系統,推進(jìn)標準化建設和數據信息跨地區、跨部門(mén)共享,確保跨地區、跨制度參保信息互認和順暢傳遞。
社會(huì )(醫療)保險經(jīng)辦機構和新農合經(jīng)辦機構要加強溝通協(xié)作,進(jìn)一步做好基本醫療保險關(guān)系轉移接續管理服務(wù)工作。
五、落實(shí)組織實(shí)施工作
各地人力資源社會(huì )保障部門(mén)要結合本地區實(shí)際,以進(jìn)城落戶(hù)農民為重點(diǎn),做好參保和關(guān)系轉移接續工作,細化完善政策措施,優(yōu)化管理服務(wù)流程。衛生計生部門(mén)要做好進(jìn)城落戶(hù)農民醫保關(guān)系轉移接續經(jīng)辦服務(wù)工作。財政部門(mén)要繼續做好居民醫保和新農合財政補助工作,確保資金及時(shí)足額到位。發(fā)展改革部門(mén)要積極支持配合相關(guān)部門(mén),將進(jìn)城落戶(hù)農民在農村參加的社會(huì )保險規范接入城鎮社保體系,支持社保經(jīng)辦平臺建設。各相關(guān)部門(mén)加強統籌協(xié)調,做好政策銜接,確保基本醫療保險參保人跨制度、跨地區流動(dòng)時(shí)能夠連續參保。
本辦法從2016年1月1日起執行。《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保障關(guān)系轉移接續暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕191號)與本辦法不符的,按本辦法執行。
附件:基本醫療保障參保(合)憑證樣式(略)