各市、州、縣人力資源和社會(huì )保障局:
根據《省人民政府關(guān)于城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》(鄂政發(fā)〔2017〕9號)精神,為保障苯丙酮尿癥患者的醫療需求,現將有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、保障范圍和待遇水平
(一)將苯丙酮尿癥下列檢測治療費用納入城鄉居民醫療保險基金支付范圍,由基本醫療保險基金和大病保險基金按規定支付:
1.治療苯丙酮尿癥必需的特殊食品(不含有苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等)費用;
2.用于治療四氫生物蝶呤缺乏癥(BH4D)的專(zhuān)用藥品(鹽酸沙丙蝶呤片、L-多巴、5-羥色胺等)費用;
3.血苯丙氨酸檢測費用。
(二)上述費用參照基本醫療保險甲類(lèi)藥品和診療項目管理。
(三)通過(guò)開(kāi)展門(mén)診特殊慢性病管理或實(shí)行單病種付費等方式,實(shí)行定額或限額管理,確保參保患者保障待遇不降低。
二、管理服務(wù)
苯丙酮尿癥繼續由原新農合苯丙酮尿癥診斷治療機構定點(diǎn)救治,各地要及時(shí)做好經(jīng)辦服務(wù)和費用結算工作。
三、政策銜接
本通知自2018年1月1日起執行。城鄉居民基本醫療保險制度整合期間,繼續分別執行城鎮居民醫保和新農合有關(guān)政策。
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湖北省人力資源和社會(huì )保障廳????
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2017年10月20日?????????
(此件主動(dòng)公開(kāi))
(聯(lián)系單位:醫療與生育保險處)